胎盘早剥
就诊科室:妇产科、急诊科
胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前提前剥离。孕妇在怀孕后三个月更容易发生胎盘早剥,因此此时尤其要保护好孕妇防止摔倒。
临床症状:
阴道流血、腹痛、子宫按压时明显疼痛、腹部质地变硬
多发人群:
高龄及多产的孕产妇、妊娠高血压患者
如何治愈:
根据病情的严重程度、胎儿大小等作出相应的治疗方案。
是否常见:
常见。一般发生在20周之后或者分娩期,在国内发病率在0.46-2.1%之间,发病率比较高。
谷晔红 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 产科
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胎盘早剥_权威专家问答
胎盘早剥 · 科普文章
什么是胎盘早剥
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院
三甲
胎盘早剥是指怀孕20周以后,在胎儿娩出之前,胎盘与子宫的部分或者全部剥离,对母儿都会造成严重的伤害,妈妈可以出现休克、凝血功能障碍等等,胎儿可出现宫内缺氧,甚至于...
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    章节23 胎盘早剥有哪些危害
    正常分娩都是胎儿先娩出,最后胎盘才剥离娩出,如果妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥也是妊娠晚期严重的产科并发症,由于起病急、发展快,若不及时处理,将严重危胁母婴的健康和生命。胎盘早剥对母婴的影响极大,对母体来说,剖宫产率、贫血、产后出血、DIC(弥散性血管内凝血)、肾功能损伤、子宫切除的概率均明显升高;对新生儿而言,因胎盘早剥出血引起胎儿宫内急性缺氧,死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿死亡率均明显增高,围产儿死亡率是正常妊娠的 25 倍,尤其重要的是,胎盘早剥的新生儿还可遗留显著的神经系统发育缺陷、脑瘫等严重后遗症。
    孙惠兰,许凌
    浙江出版集团数字传媒有限公司
  • 《怀孕分娩产后大百科(平装版)》
    章节分娩时可能出现的问题
    怀孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是孕晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。 有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。 胎盘早剥的主要症状 轻型:主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。 重型:主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。 胎盘早剥的预防 加强产前检查,积极预防与治疗妊娠高血压综合征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;孕晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。 骨盆狭
    高丽娟;董瑞雪
    吉林科学技术出版社
  • 《怀孕就得讲究吃 长胎不长肉,母婴都健康》
    章节Chapter 02 等待分娩,宝贝欢迎你来到这个世界
    胎盘早剥是一种严重的急症,威胁到产妇和胎儿的生命。此外,症状表现变化极大,有时不易察觉。因此,对产妇而言,要随时注意各种可疑的征兆,定时产检,只要有任何怀疑应立刻就医,以便尽早诊断和采取必要措施,将胎盘早剥对产妇及胎儿的影响降到最低。胎盘功能的健全与否,关系着胎儿的成长与健康。处理胎盘早剥,医生主要以妊娠周数以及产妇和胎儿的状况来决定,如果胎儿是足月儿,情况如果允许可以立刻经阴道生产,否则采取紧急剖宫产是最佳选择。过期妊娠的应对一般来说,正常怀孕的周数是从孕妈妈最后一次月经算起,在38~42周之间。所谓“过期妊娠”,是指怀孕周数超过预产期2周以上,也就是到怀孕第42周仍未有阵痛、分娩的征兆,就称为“过期妊娠”,发生率大约为10%。临床发现,胎儿垂体及肾上腺发育不良时,常会发生过期妊娠。与胎盘素缺乏而导致胎盘功能不良也有关。孕妈妈内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下、新陈代谢异常、服用维生素E过多、胎儿发育异常、胎头骨盆不对称等,都可能引起过期妊娠。第一胎发生过期妊娠的孕妈妈,怀第二胎时可能再次发生。年龄较大的初产妇,发生过期妊娠的比例较大,不过,过期妊娠与胎次及母亲体重的增加没有明显联系。过期妊娠会使胎儿围产
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    北京联合出版公司
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    章节已经上了手术台的患者又被拉下来了
    胎盘早剥,顾名思义就是本来应该在胎儿娩出之后才剥离的胎盘,在胎儿出来之前就提前剥离了。 这可不得了,胎儿在肚子里还指望胎盘获取氧气呢,你这提前剥离了,胎儿的氧气从哪儿来? 这就相当于把胎儿闷在肚子里了。 前面提到,胎盘的背后是一个巨大的储血仓库,胎盘剥离之后要依靠子宫的强烈收缩来卡住子宫内的血管,从而达到止血的目的。 可是,如果胎盘剥离的时候,胎儿还没有出来,那么子宫内的容积太大,根本没办法有效地收缩止血,于是,还会源源不断的有血液被供应到胎盘附着的位置,从而造成严重的失血。 这还不算完,如果失的血可以从宫口流出去还好,但如果胎盘剥离的位置很高,失的血根本流不到外面,反而继续积在子宫里面,那么子宫内的张力就会继续增大。 当张力大到一定程度的时候,甚至会把子宫里的积血压到子宫壁里去,造成子宫肌层纤维的断裂。 这就好像房间里的水太多了,就会被挤压到墙壁里去,造成墙壁内钢筋的断裂,到那个时候,就算把胎儿娩出来,积血清空,把子宫的容积减下来,子宫也很难良好地收缩了,因为肌层被损伤了。 子宫不收缩就等于大出血,为了抢救生命,最后就只能把子宫切掉。 这种积血被压迫进入子宫壁的现象,医学上称之为“子宫胎盘卒中”,是一种非常危急的情况。
    田吉顺
    北京磨铁数盟信息技术有限公司
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    妊娠第20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是晚期妊娠严重的并发症之一,如不及时诊断、处理,将严重威胁母儿生命。超声检查须密切结合临床,才能作出诊断。(一)病理变化胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使该处的胎盘自子宫壁剥离。剥离面较大时,血液可冲开胎盘边缘及胎膜,经子宫颈管流出,表现为外出血;也可穿破羊膜溢入羊膜囊,形成血性羊水。(二)临床表现可有较多暗红色阴道流血,无腹痛或伴有轻微腹痛,出血与临床贫血体征不相符。严重较大面积的胎盘早剥可有突发的持续性腹痛,子宫硬如板状,压痛,可有胎心变化甚至胎心消失。(三)超声表现超声检查主要帮助了解胎盘附着部位及胎盘早剥的程度,同时观察胎儿子宫腔内的全貌及存活情况,胎盘形态、范围、厚度及胎盘内、胎盘后有无异常,羊水是否清亮感。典型表现有:●胎盘增厚,在胎盘与子宫壁间有不整形的无回声或低回声等
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  • 《协和怀孕大百科》
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    胎盘早剥会危及母婴的生命安全。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等并发症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。根据胎次、早剥的严重程度,胎儿状况及宫口情况而决定是自然分娩还是剖宫产。11 产检关注测量骨盆,判断能否顺产测量骨盆的意义宝宝从母体娩出必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道最重要的组成部分。分娩的快慢、顺利与否,都和骨盆的大小与形态有着密切的关系。狭小或畸形骨盆均可引起难产。宝宝能不能通过骨盆而顺利娩出,既与骨盆的大小有关,也和宝宝的大小有关。为了弄清骨盆的大小和形态,了解宝宝和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。怎么测骨盆的大小骨盆的大小是以骨盆径线大小来表示的。骨盆的大小与形态,因个人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。骨盆的大小与形态都很重要。骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,会发生难
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    胎盘早剥的严重程度也跟胎盘剥离的面积有关,如果剥离面积比较小,那么出血可能也不会很大,所以,并不是所有胎盘早剥都像龙哥碰上的这么紧急。当胎盘早剥还没到非常严重的时候,医生诊断也就不那么容易了。不过,不管严重程度如何,如果孕晚期出现了外伤,或者肚子受过严重撞击,或者出现不明原因的阴道流血,都应该警惕胎盘早剥的发生,及时到医院就诊。04前置胎盘——挡在门口的一堵墙除了胎盘早剥,还有一种和胎盘相关的重病,叫作前置胎盘。本来胎盘的位置应该在子宫体部,分娩的顺序应该是宝宝先出来,然后才是胎盘。而前置胎盘顾名思义,就是胎盘的位置挡在宝宝的前面了,相当于在产门的里头又加了一道墙。根据胎盘这道墙阻挡产门的程度,又分为边缘性前置胎盘(“墙”紧挨产门,还没有挡上)、部分性前置胎盘(挡了一部分产门)和完全性前置胎盘(完全把产门挡住了)。因为胎盘的位置太低,所以子宫在增大的过程中,下段被拉长,胎盘和子宫壁之间会发生错位,从而引起孕期无痛性的阴道流血。如果流血的量不大的话,还可以再延长一下孕周;但如果出血很多,大人都要休克了,那么就只能终止妊
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前置胎盘和胎盘早剥的区别
胎盘早剥就是指孕妇在怀孕20星期过后或产时,一切正常部位的胚胎在胎宝宝娩出前,一部分或所有从子宫内膜...
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