失语症
就诊科室:神经内科、康复科、精神心理科
失语症是指个体失去沟通能力。它会影响患者的口头和书面语言表达,写作和理解能力。失语症通常在中风或头部受伤后突然发生,也可能为脑瘤缓慢生长,或进行性永久性损伤的疾病导致。失语症的严重程度受多种情况影响,包括脑损伤的原因和程度。
临床症状:
表达困难、理解困难、表达与理解障碍、语言阅读功能退化。
多发人群:
中风病史者、脑损伤病史者、进行性神经系统疾病病史者、中老年人群体。
如何治愈:
一般通过药物、康复训练治疗。
是否常见:
常见。大多数患有失语症的人为中年以上,无论年龄大小,任何人都可能发生失语症,包括幼儿。中风是导致失语症最主要的病因,其次是脑肿瘤、头部受伤、脑部感染等。
张华 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科
精选问答什么是失语症
失语症是指由于神经中枢疾病导致的抽象信号思维障碍,而丧失口语文字的表达和理解能力的临床症候群。失语症不包括由于意识障碍和普通智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引起的学习困难造成的语言技能缺陷不属于失语症范畴。在成人中失语症的主要病因,最主要是外伤或者脑出血损伤了大脑皮层、大脑中回,从而导致控制语言能力的语言区域破坏而导致的失语症。儿童失语症往往是指语言发育的落后和欠缺,主要包括语言环境的剥夺。比如现在很多父母很少带孩子,交给爷爷奶奶带。爷爷奶奶并没有酿成一个良好的语言学习氛围,而是让孩子学习一些动画片、电视里的。这时孩子并不能够由简单到复杂的进行一些语言发育,从而导致词汇量落后,症状很像失语症。但是这些孩子并不是真正的失语症,他们只是语言学习环境的剥夺。还有一些婴幼儿、儿童的失语,语言发育落后是由内在问题导致的,比如体内代谢,还比如一些现在高度关注的孤独症,这些都会导致孩子语言发育的落后,症状同样类似于失语症。对于出现这些失语的孩子,进行语言康复、语言训练、词汇量学习等都取得的效果很差。还要进行一些复杂的认知训练,如结构化教育、认知知觉障碍功能训练和评估。因此失语症与其把它看成一个诊断,不如把它看成一个症状,才能够引起更多的重视。
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    章节第五章词语由来
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    章节第 3 章 标签
    失语症患者能够看到文字,但不能看懂文字所表达的意思,他们想表达自己的思想,但找不到恰当的词。一般来说,失语症也伴随着相当严重的文字书写障碍,他们的文字表达能力也同样受到损害,出现构字困难、笔画凌乱等现象。由于失语症患者的听力是正常的,他们能够听到他人的话语,但不能理解,一些失语症患者被认为是中了巫术或者单纯只是愚蠢。 这种糟糕情况一直持续着,直到有一天科学家解释了其中的病理:大脑的某个神经节受损,而这一区域主管人类的语言区。在这里我们并不是在详细探讨一个生物问题,而是在说明一个现象,我们的大脑会自动将看到的文字转化成音频甚至图片、视频(应该说场景)在大脑中进行播放,在这一过程中,大脑会帮助我们去记忆看到这些文字时产生的感受。 这种感受是让人记忆深刻的,而如果直接用图片或者视频去承载希望让读者知道的信息并直接推送给读者,结果往往不佳,因为无论是音频还是视频都在一定程度上损耗了大脑在吸收外部信息时,对文字转化的这一过程。有人认为正是这一过程,让我们产生了阅读、感受和记忆。 这就是为什么文字比图片、视频更能
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    章节第十四章 任  脉
    1.失语症 由于神经中枢疾病导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症状群。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言功能缺陷也不属失语症范畴。针刺对中风后遗症假性球麻痹引起的失语有一定疗效,较其他疗法有一定的优势。毫针刺法:取仰卧位并仰头,常规消毒穴位局部皮肤后,用26~28号2寸毫针,针尖向舌根方向刺入穴位皮下,接着直刺1~1.5寸,施行快速提插之泻法。然后,将针提至皮下,分别向左右斜刺到舌根方向,再行提插之泻法。术毕后迅速出针,并以干棉球按压针孔片刻,以防出血。此法在操作时,应以患者的下腭、舌体、舌根等部产生强烈的酸胀感或放射感为宜。每日1次,10次为1个疗程。2.吞咽困难 是指正常的吞咽功能发生障碍,患者自觉进食时在咽、胸骨后或剑突后有一种黏着、停滞或梗塞感。这是上消化道疾病的常见症状之一,其原因十分复杂,咽部、食管或贲门的功能性或器质性梗阻均可引起。针刺对功能性疾病有效。毫针刺法:患者取仰卧位,
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    失语症(Aphasia)是一种语言遗失现象,由脑皮质和脑白质损伤造成,脑白质沿着大脑横断面(大脑外侧裂)潜存于大脑的左半球中。神经学家们几乎在失语症研究初期就注意到,失语症病人并没有丧失诅咒的能力。英国一个失语症病例的研究记录显示,该患者反复地说Bloody hell、Fuck off、Fucking fucking hell cor blimey以及Oh you bugger等。此外,神经病学家诺曼·格什温德(Norman Geschwind)还曾经对一个美国病人进行过跟踪研究,该患者因脑癌切除了整个大脑左半球。病人不能说出图片的名称、不能说或听懂别人的话语、不能重复多音节的单词,然而,在1次5分钟的采访过程中,他竟然重复地说了7次Goddammit、1次God和1次Shit。失语症患者咒骂能力的幸存表明,禁忌的浑名是以预先构造的公式形式(prefabricated formulas)存储于大脑右半球中的。此类公式位于一端始于命题话语的连续统的另一端,在这个连续统中,按照语法规则,词语组合表达概念组合的含义。这并不是说大脑右半球里包含着一个脏话模块(profanity module),而是说明大脑右半球的语言能力受限于存储于记忆中的那些公式,而不是由规则制约的句法组合。一个单词就是一个典型的记忆组块(chunk),而且,对于许多人来说,他们的大脑右半球中都有一个相当数量的词汇表被用于话语理解。不仅如此,大脑右半球中可能还存储着一些由规则制约的语言特殊形式的对应体,如
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    章节第九章 语言与大脑
    有两种典型的语言障碍分别由此而被称为“布罗卡失语症”和“韦尼克失语症”。“布罗卡失语症”的患者语言缺乏流利性和“语法”,“韦尼克失语症”的患者语言流利但缺乏“内容”。不同症状暗示着大脑受损区域的不同。有些研究人员由此做出进一步推断:语言处理的某些方面,如“言语计划”(“布罗卡区”)、句子结构控制(还是“布罗卡区”)或“言语理解”(“韦尼克区”)主要由这两区负责。上述结论的证据主要来自对脑部受损病例的研究报告,病人往往被要求进行笔头测试以判断其理解句子的能力,他们的答案将与语言学家总结出的语法结构进行比较分析。对于此类研究的假设应小心审慎,不可盲从。 有些证据在许多方面令人困惑不解。以 20 世纪 40 年代奥斯陆大学诊所的一个病例为例:病人(“阿斯特丽·L.”)是一位挪威妇女,其左侧大脑在 1941 年的一次空袭中受到严重创伤。她先是丧失知觉,脑浆溢出,X 光显示左侧额叶受到大面积损伤。令人欣慰的是,这个故事有个圆满的结局。至 1947 年报告该病例时,她的身体已基本康复,并和丈夫育有一子。 当她在医院刚苏醒时,右侧瘫痪,一句话也讲不出来,但后来逐渐好转,两年后,进入大学诊所时,她已能自主行走并与人进行流利的交谈。可是,她的言语“音调”发生了明显的变化,而且这种变化没有定式。报告中这样写道:“当她连词成句时,已不再是自然的挪威口音了。”
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